73.L’intervento di Marshall-Marchetti modificato e la colposospensione secondo Burch nell’incontinenza urinaria da sforzo: nostra casistica

Atti 67° Congresso Nazionale della Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia.
Clas International Edizioni - pag. 1125-1127. Brescia 23-27 Settembre 1990
( in coll. L. Gandini, P. Guarnerio, M. Dindelli, A. Ferrari )
Summary: Viene proposto un confronto retrospettico fra due casistiche chirurgiche relative a 252 pazienti trattate per incontinenza urinaria da sforzo(IUS) presso la I Clinica Ostetrico-Ginecologica nel periodo Gennaio 1979- Gennaio 1989. L’intervento di Burch è stato eseguito in 198 casi (gruppo A ), mentre la Marshall-Marchetti con apertura della vescica secondo la tecnica di Symmonds e Lee è stata impiegata in 54 casi( gruppo B ). Il sintomo della IUS è del tutto scomparso nel 65.5% del gruppo A contro il 78.8% del gruppo B. Questa differenza risulta ancor più significativa considerando che il 92% delle pazienti afferenti al gruppo B evidenziava una IUS severa di IV grado. Tuttavia l’intervento di Burch dimostra una degenza postoperatoria più breve e una precoce ripresa della funzione minzionale spontanea. L’elemento discriminante per la scelta dell’intervento da attuare è quindi rappresentato attualmente dalla gravità della IUS che abbiamo obiettivato mediante l’utilizzo dello Stress test.